Mpox en África: once países notificaron 1.153 casos confirmados y siete muertes en apenas seis semanas, entre el 6 de julio y el 16 de agosto de 2026. Madagascar concentró 785 de ellos: es hoy el brote de mpox más grande del mundo.
El dato viene del informe externo multicountry n.o 69 de la OMS, publicado el 14 de septiembre de 2026, y tiene una particularidad incómoda: la emergencia continental ya se levantó, pero el virus sigue circulando en once países a la vez. Este artículo repasa las cifras oficiales, lo que explica la positividad de laboratorio de Madagascar y los controles que una clínica necesita tener listos cuando llega un caso sospechoso.
Qué dice el informe de la OMS del 14 de septiembre
La OMS divide el reporte en dos lecturas. La global: entre el 1 de enero de 2025 y el 31 de julio de 2026 se notificaron 65.784 casos confirmados de mpox y 264 muertes en 105 países. Solo en julio de 2026, 32 países reportaron 1.370 casos confirmados y siete muertes, con una letalidad de 0,5%, y el 74,8% de esos casos vino de la Región de África.
La lectura africana es la que importa para la gestión clínica: desde el 1 de enero de 2025 hasta el 16 de agosto de 2026, 35 países africanos acumulan 52.424 casos confirmados y 238 muertes, con una letalidad de 0,5%. En las últimas seis semanas del informe, once países reportaron transmisión activa: 1.153 casos confirmados y siete muertes, una letalidad de 0,6%. Madagascar sumó 785 casos, Angola 184, Kenia 94, la República Democrática del Congo 41 y Camerún 28.
Madagascar: el brote más grande del mundo y una positividad de 67%
Desde diciembre de 2025 Madagascar sostiene transmisión comunitaria continua del clado Ib. Al 16 de agosto acumulaba 3.436 casos confirmados y 22 muertes, con una letalidad de 0,6%. La secuenciación genómica confirmó el clado Ib como la cepa circulante.
Hay un número que explica por qué el brote no baja: en la última semana del informe el país reportó 156 casos confirmados con una positividad de laboratorio del 67%. Cuando dos de cada tres muestras dan positivo, no se está frente a un problema de testeo excesivo, sino ante transmisión sostenida y una vigilancia que no alcanza a captar todos los casos. El 65% de los distritos del país, 75 de 115, ya reportó casos, en hombres y mujeres de todos los grupos de edad, con mayor carga entre los 15 y los 49 años.
La respuesta se sostiene en vacunación: 111.508 personas recibieron al menos una dosis de la vacuna MVA-BN. La OMS advierte que la vacunación debe completarse y que, para estirar el suministro, los países pueden usar la vía intradérmica con una quinta parte de la dosis estándar. No es un detalle administrativo: es la diferencia entre vacunar a una ciudad o a un país.
La emergencia continental se levantó, el virus no
En enero de 2026 el Africa CDC declaró el fin de la emergencia de seguridad sanitaria continental: los casos sospechosos habían caído 40% y los confirmados 60%, y la letalidad de los sospechosos bajó de 2,6% a 0,6%. Fue una decisión de gestión razonable, y aun así el virus siguió circulando en once países durante el invierno austral. La OMS mantiene el brote como emergencia graduada y extendió sus recomendaciones permanentes hasta agosto de 2027.
El 27 de agosto de 2026, en Addis Abeba, se lanzó además una iniciativa global para mejorar el acceso a las vacunas de mpox, con un mecanismo permanente de solicitud a través del Grupo Internacional de Coordinación. Traducido a la operación: la capacidad de pedir vacunas existe, y lo que decide si un brote se contiene es la velocidad con que un caso sospechoso se detecta, se confirma y se le sigue la cadena de contactos.
Cuatro controles para un caso sospechoso en la consulta
1. Pregunta de exposición en el triaje. Contacto físico cercano, lesiones compatibles, antecedente de viaje a una zona con transmisión activa. Una sola pregunta marcada cambia el destino de todo lo que viene después.
2. Muestra con resultado y destino. Cada muestra tomada necesita un responsable, una fecha y una acción. Un resultado que no genera una llamada es un resultado perdido.
3. Lista de contactos con fecha de seguimiento. El seguimiento dura semanas y se pierde la primera vez que alguien sale de turno. Necesita nombre y fecha en el registro, no en la memoria del equipo.
4. Registro de vacunación y de dosis completas. La MVA-BN es de dos dosis. Saber quién tiene solo la primera es un indicador, no un detalle.
La objeción: «eso pasa en África»
La circulación no respeta fronteras: en 2026 Chile y Hungría reportaron sus primeros casos de clado Ib, y varios países europeos mantienen transmisión comunitaria. Pero el argumento más útil no es geográfico, es operativo.
La prueba es una pregunta concreta: si hoy llegara a tu consulta un paciente con lesiones compatibles y un viaje reciente, ¿podrías decir en un minuto quién toma la muestra, dónde queda el resultado y quién sigue a los contactos? Si la respuesta obliga a buscar un cuaderno, el problema no es el mpox: es el registro.
El siguiente paso
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Fuentes
OMS, «Multi-country outbreak of mpox, External situation report #69», 14 de septiembre de 2026: who.int/publications/m/item/multi-country-outbreak-of-mpox–external-situation-report–69—14-september-2026. Informe completo en PDF: cdn.who.int/media/docs/default-source/_sage-2026/multi-country-outbreak-of-mpox–external-situation-report_69.pdf.
